Что такое анафилаксия?
Аллергия – это иммунно-индуцированная гиперчувствительность организма к антигенам из внешней среды, которые называются аллергенами. Анафилактический шок или анафилаксия представляет собой острый развивающийся синдром, возникающий по механизму аллергической реакции у ранее сенсибилизированных людей, и представляет собой опасное для жизни состояние.
Причины возникновения анафилактического шока
Анафилаксия может быть вызвана:
- лекарственными средствами, например, пенициллином и т. д.;
- укусами насекомых;
- продуктами питания – орехи, рыба, молоко, яйца и др.
Механизм развития анафилаксии заключается в том, что у сенсибилизированных людей к определенным антигенам происходит синтез антител IgE к ним, вследствие чего при повторном контакте с этим антигеном (аллергеном) происходит аллергическая реакция, в данном случае – анафилактический шок.
Симптомы анафилактического шока
Анафилактический шок представляет собой опасную для жизни острую аллергическую реакцию, которая чаще всего выражается в:
- Гипотонии с потерей сознания или без этого;
- Кожных симптомах (зуд, крапивница, ангионевротический отек);
- Одышке;
- Симптомах со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, колики).
Анафилаксия также может поразить определенные системы (дыхательную, пищеварительную). В соответствии с этим существуют следующие клинические формы анафилаксии:
- Дыхательная – проявляется затруднением дыхания, кашлям, удушьем.
- Кардиогенная – выражается болями за грудиной, снижением артериального давления, нарушениями ритма и проводимости сердца.
- Пищевая – боль в животе, колики, диарея.
- Церебральная форма – судороги, потеря сознания и др.
- Кожная – генерализованная зудящая эритема, отек, крапивница.
Опасными для жизни осложнениями являются: сердечно-сосудистый коллапс с потерей сознания, нарушением сердечного ритма, а также и отек гортани, молниеносная бронхиальная обструкция.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинического состояния и истории наличия аллергии или предрасположенности к ней. Своевременная диагностика очень важна, так как это состояние опасно для жизни.
Тип аллергии определяется с помощью кожных проб, тестов крови на аллергию и других специальных исследований. Аллергическое тестирование проводится после неотложной помощи.
Оказание неотложной помощи при анафилаксии
Неотложная помощь при анафилактическом шоке основывается на 3 принципах: быстрое воздействие на все звенья патогенеза и постоянное наблюдение за деятельностью сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.
Основные направления:
- купирование сердечной недостаточности;
- терапия, направленная на снятие симптомов бронхоспазма;
- профилактика осложнений со стороны желудочно-кишечной и выделительной систем.
Лечение анафилактического шока
Лечение должно быть начато как можно скорее. Пациент обязан находиться в положении лежа на спине со слегка приподнятыми конечностями (положение Тренделенбурга).
Первым лекарством от анафилаксии является адреналин, он вводится подкожно. Повторяется при необходимости.
Вводить физраствор внутривенно следует для восстановления внутрисосудистого объема и артериального давления.
Также показаны лекарства из следующих групп: H1-блокаторы, H2-блокаторы, бета2-адреномиметики, кортикостероиды, антиаритмические препараты и другие (в соответствии с клинической картиной).
Меры профилактики анафилактического шока
Гиперчувствительность некоторых людей к антигенам окружающей среды (аллергенам), которые не вызывают иммунного ответа у нормальных людей, возникает по неясным причинам. Поэтому эффективная профилактика еще не разработана.
Пациентами с повышенным риском развития анафилактического шока являются те, кто страдает аллергией на лекарства или пищу, на насекомых, бронхиальной астмой.
Таким пациентам рекомендуется принимать определенные меры профилактики анафилактического шока. К ним относятся: тщательное исследование перед приемом лекарственных препаратов на чувствительность к ним, прекращение лечения бета-блокаторами в периоды повышенного риска.
Больные, перенесшие эпизод анафилаксии, должны состоять на учете у аллерголога. Им выдается аллергологический паспорт с отметками о факторах, вызывающих явления анафилактического шока. Для предупреждения подобного состояния контакт с такими веществами должен быть исключен.
Берегите себя и будьте здоровы!
Нет комментариев